一、全书概览
这本书是《做自己的中医》的续作，范怨武拿自己门诊里遇到的真人真事当素材，用病例讲解的方式把中医辨证论治的思路掰开了给你看。不是教你当医生，而是让你面对小病不慌张、看医生时能说清楚自己的状况，做到"没病早预防，有病早治疗"。
全书111章，按人体系统分了15个大章，覆盖感冒发烧、五官问题、心肝脾肺肾各系、妇科、皮肤、疼痛、气血津液、寒热虚实、情志、外治法（米粒灸）以及患者须知。每个小节都是一个具体病例，从主诉到辨证到方药到效果，形成完整的诊疗闭环。
| 章节 | 主题 | 典型病例数 | |------|------|-----------| | 第一章 | 感冒、发烧 | 7 | | 第二章 | 官窍（鼻、咽、耳、眼、口） | 10 | | 第三章 | 心系 | 4 | | 第四章 | 肝胆系 | 8 | | 第五章 | 脾胃系 | 9 | | 第六章 | 肺系 | 9 | | 第七章 | 肾系 | 4 | | 第八章 | 妇科 | 6 | | 第九章 | 皮肤 | 7 | | 第十章 | 疼痛 | 9 | | 第十一章 | 气血津液 | 5 | | 第十二章 | 寒热和虚实 | 2 | | 第十三章 | 精神与情志 | 若干 | | 第十四章 | 米粒灸 | 若干 | | 第十五章 | 患者要知道的事 | 若干 |
二、逐章要点
第一章 感冒、发烧
核心观点：感冒不是"一招打天下"的事，一吹风就感冒、一来月经就感冒、一便秘就感冒，背后的病机完全不同，治法也完全不同。小孩反复发烧退不了，有时候根源在饮食。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 卫气不固型感冒 | 一吹风就感冒，玉屏风散打底 | | 经期感冒 | 气血下行、卫气更虚，需调气血固表 | | 便秘型感冒 | 腑气不通、表气不和，通便即解表 | | 湿热感冒 | 治疗要防伤脾，不可一味清热 | | 饮食性发热 | 吃太多导致积食发热，消食即退热 |
行动清单：
- [ ] 反复感冒的人，自查是否经常贪凉、吃生冷
- [ ] 小孩发烧先问饮食，不要急着退烧
- [ ] 来月经时感冒，注意保暖和补气血
- [ ] 便秘伴随感冒时，先通便
第二章 官窍
核心观点：鼻子不通、打呼噜、中耳炎、咽痛、眼睛胀——这些五官的问题，根子往往在脾胃和肝胆，不是在五官本身。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 打呼噜 | 辨证属湿热者可用甘露消毒丹 | | 腺样体肥大 | 多从阳明经（胃经）论治 | | 过敏性鼻炎 | 补脾法有效，脾胃为后天之本 | | 咽痛急症 | 针刺少商、商阳放血，见效快 | | 声音嘶哑 | 分"上火"和"寒包火"两型 | | 慢性中耳炎 | 气阴两虚挟湿，需标本兼治 | | 重舌 | 舌下肿物，与心脾有关 |
行动清单：
- [ ] 鼻炎反复发作，先养脾胃再治鼻
- [ ] 打呼噜严重，考虑是否湿热体质
- [ ] 咽痛急性发作可尝试按压少商穴
- [ ] 孩子腺样体肥大，从饮食和脾胃入手
第三章 心系
核心观点：高血压不是只能终身吃西药，中医辨证调理同样有效；惊吓导致的孩子失语，从心论治可以恢复。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 高血压 | 中医辨证后可调理，非终身病 | | 心前区压榨痛 | 需排除心梗后中医辨证治疗 | | 惊气入心 | 小儿受惊后失语，从心论治 | | 夜惊 | 半夜尖叫，调心补肾可愈 |
行动清单：
- [ ] 高血压患者找中医辨证，不盲目依赖降压药
- [ ] 孩子受惊后出现异常行为，考虑惊气入心
- [ ] 夜惊频繁的孩子，注意心肾调理
第四章 肝胆系
核心观点：肝气郁结不只是大人的事，孩子也会肝气郁结；抽动症不是纯心理问题，往往需要补肝肾；油腻食物伤肝胆，适量就好。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 肝气郁结 | 大人小孩都会有，治疗+心态调整 | | 抽动症 | 补肝肾为主，不是简单的行为问题 | | 肝阴不足 | 肝阳虚性亢盛引起头痛 | | 肝克（乘）胃 | 肝气犯胃，导致没饥饿感 | | 油腻伤胆 | 胆汁分泌负担大，需节制 |
行动清单：
- [ ] 孩子频繁眨眼、抽动，不要只当"坏习惯"
- [ ] 减少油腻食物摄入，保护肝胆
- [ ] 情绪不佳时注意疏肝，可按压太冲穴
- [ ] 上网课孩子情绪问题，家长先调自己的心态
第五章 脾胃系
核心观点：胃胀、烧心、反酸、便秘、拉肚子——这些消化问题，有的要补气，有的要祛湿，有的要疏肝，辨证是关键。"适当的饥饿感，是最好的化痰祛湿药"，这句话值得贴在冰箱上。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 平胃散 | 治湿浊困脾型胃胀 | | 补中益气汤 | 治气虚下陷型反流、返流 | | 烧心 | 原因多样，不可一律用制酸药 | | 肝克胃 | 三味药可解：疏肝+和胃 | | 七味白术散 | 治脾虚型腹泻 | | 脾虚便秘 | 补气润肠，不是一味泻药 | | 身高增长慢 | 脾胃为后天之本，调脾胃促生长 |
行动清单：
- [ ] 饭吃到七八分饱，留一点饥饿感
- [ ] 烧心反酸反复发作，找中医辨证
- [ ] 孩子身高不理想，先查脾胃功能
- [ ] 便秘不要长期依赖泻药
第六章 肺系
核心观点：咳嗽分风寒、痰湿、变异性哮喘等不同类型；扁桃体肿大点刺放血比吃药快；口水呛咳的根子在脾胃；孩子空腹吃生冷瓜果要格外小心。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 虚人风寒咳嗽 | 初起用参苏饮类方 | | 扁桃体肿大 | 点刺法（放血）见效快 | | 痰湿咳 | 燥湿化痰方为主 | | 口水呛咳 | 脾胃受损，升降失调 | | 变异性哮喘 | 辨证治疗，非单纯止咳 | | 橘子伤肺 | 吃多了生痰生湿 |
行动清单：
- [ ] 咳嗽不要一上来就吃止咳糖浆，先分寒热
- [ ] 孩子不要空腹吃冰西瓜、冰饮
- [ ] 橘子一天别超过两个
- [ ] 反复咳嗽查查脾胃
第七章 肾系
核心观点：尿频、尿床、筋疼、闪腰——这些看似不相关的症状，都可能是肾的问题。肾虚不是老年人的专利。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 尿频/尿床 | 肾气不固，可温肾固摄 | | 筋脉拘急 | 肝肾不足，慢慢补 | | 容易闪腰 | 肾虚腰失所养 |
行动清单：
- [ ] 经常闪腰的人注意补肾
- [ ] 孩子尿床超过5岁，找中医辨证
- [ ] 筋拉伤反复发作，考虑肝肾不足
第八章 妇科
核心观点：乳腺增生不只和情绪有关，痰湿也是原因；子宫肌瘤、内膜息肉中医有调理空间；妊娠糖尿病可以用中医干预；生孩子前一定要把身体调理好。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 营养不良致外阴瘙痒 | 气血不足，皮肤失养 | | 乳腺增生 | 肝气郁结+痰湿，双管齐下 | | 子宫内膜息肉 | 中医辨证调理 | | 子宫肌瘤 | 非必手术，可中医保守治疗 | | 妊娠糖尿病 | 中医调理血糖 | | 孕前调理 | 养好气血再怀孕 |
行动清单：
- [ ] 乳腺增生不要只生气，还要祛痰湿
- [ ] 备孕女性提前3-6个月调身体
- [ ] 妊娠糖尿病不要只靠胰岛素，中医辅助
- [ ] 月经问题不要拖，早看早调
第九章 皮肤
核心观点：带状疱疹（生蛇）可用杠板归外敷；伤口不愈合查气血；痘痘不只是皮肤问题，根子在脾胃和痰湿；足跟干裂也能抽丝剥茧找到原因。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 带状疱疹 | 放血、灯火灸、杠板归外敷 | | 伤口不愈合 | 气血亏虚，补气血为主 | | 面部湿疹 | 找到根源（脾胃/湿热）再治 | | 痘痘 | 健脾胃祛痰湿是根本 | | 足跟干裂 | 可能是阴虚血燥 | | 奶娃湿疹 | 附荨麻疹洗方 | | 祛斑 | 内调为主，外敷为辅 |
行动清单：
- [ ] 反复长痘，先调脾胃少吃甜食
- [ ] 伤口久不愈合，补气血
- [ ] 带状疱疹早期找中医，别硬扛
- [ ] 婴儿湿疹不要乱涂药膏
第十章 疼痛
核心观点：头痛分着凉型和天热型，治法完全不同；坐骨神经痛有对应的中成药；肩胛骨痛扎后溪穴；急性腰扭伤中年人要调肝肾。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 着凉头痛 | 灸百会穴 | | 天热头痛 | 清暑泄热，找到根源 | | 坐骨神经痛 | 两个常用中成药 | | 肩胛骨痛 | 针刺后溪穴 | | 淋巴结肿痛 | 扎针后立即止痛 | | 急性腰扭伤 | 中年人治本要调肝肾 |
行动清单：
- [ ] 头痛不要一上来就吃止痛药，分清寒热
- [ ] 肩胛骨痛试试按压后溪穴
- [ ] 反复腰扭伤注意补肾
- [ ] 淋巴结肿痛早期找中医针灸
第十一章 气血津液
核心观点：精力透支会产生疾病；放了支架后内脏下坠感用补中益气汤；看似复杂的病可能是大气下陷，用升陷汤能治好；守护阳气是养生的头等大事。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 精力透支 | 久则成虚，虚则生病 | | 大气下陷 | 胸中大气不足，升陷汤主之 | | 补中益气汤 | 治气虚下陷，内脏下垂 | | 守护阳气 | 三步：平衡阴阳、不损阳、补救 | | 注意力不集中 | 可能是气虚或睡眠不足 |
行动清单：
- [ ] 不要长期透支精力，累了就休息
- [ ] 内脏下垂感（胃、子宫等）考虑补中益气汤
- [ ] 少喝冰饮、少吹空调，保护阳气
- [ ] 注意力不集中先保证睡眠再考虑调理
第十二章 寒热和虚实
核心观点：判断一个人虚不虚，听她说话的声音——气虚的人说话"吁吁"的，底气不足。血虚也会发热，虚损慢性病要慢慢养，急不得。
| 关键概念 | 说明 | |---------|------| | 听声辨虚实 | 说话气短声低为虚 | | 血虚发热 | 当归补血汤类 | | 虚损病 | 慢养为主，不可急于求成 |
行动清单：
- [ ] 判断体质虚实不要只看舌苔，听声音也很重要
- [ ] 慢性虚损病要有耐心，慢慢调理
- [ ] 不要一觉得热就吃清热药，可能是虚热
第十三章 精神与情志
核心观点：中医讲"形神合一"，情绪问题不是"想开点"就能解决的，肝气郁结、心神不宁都有对应的调理方法。情志病往往是身体先出了问题，然后才是情绪崩了。
行动清单：
- [ ] 情绪低落时考虑是否肝气郁结
- [ ] 焦虑失眠时注意养心安神
- [ ] 不要把情志病只当"心理问题"，查查身体
第十四章 米粒灸
核心观点：米粒灸是一种简便的外治法，用米粒大小的艾炷直接灸穴位，适合家庭保健和慢性病的辅助治疗。关键是要敢灸、会灸、坚持灸。
行动清单：
- [ ] 了解米粒灸的基本操作方法
- [ ] 从保健穴位（足三里、关元）开始练习
- [ ] 慢性病可配合米粒灸辅助治疗
第十五章 患者要知道的事
核心观点：医患配合是治疗效果的关键；患者要了解自己的体质和病情，不要把所有责任都推给医生；中医治疗需要时间，不要频繁换医生。
行动清单：
- [ ] 看中医时详细描述症状和感受
- [ ] 给治疗留足时间，不要三天打鱼两天晒网
- [ ] 了解自己的体质类型
三、关键概念速查
| 概念 | 一句话解释 | 出现章节 | |------|-----------|---------| | 卫气不固 | 体表防御力弱，一吹风就感冒 | 第一章 | | 痰湿体质 | 脾虚运化失常，水湿停聚成痰，到处流窜致病 | 第五章、第九章 | | 肝气郁结 | 情志不畅导致肝的疏泄功能失常，引发胀痛、增生等 | 第四章、第八章 | | 气虚下陷 | 中气不足，内脏失去托举力，出现下垂感 | 第十一章 | | 大气下陷 | 胸中宗气不足，出现气短、胸闷、乏力 | 第十一章 | | 肝克（乘）胃 | 肝气过旺侵犯脾胃，导致消化功能下降 | 第四章、第五章 | | 寒包火 | 外有风寒内有郁热，表现为怕冷又上火 | 第二章 | | 气阴两虚 | 气虚和阴虚同时存在，常见于慢性病 | 第二章 | | 补中益气 | 用补益中气的方法治疗气虚下陷类疾病 | 第五章、第十一章 | | 辨证论治 | 中医核心方法论：根据症状辨别证型，再确定治法方药 | 全书贯穿 |
四、核心框架/模型
中医辨证思维路径
症状出现
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│ 四诊合参 │
│ 望闻问切 │
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┌─────────────────┐
│ 八纲辨证 │
│ 阴阳/表里/寒热/虚实│
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┌─────────────────┐
│ 脏腑辨证 │
│ 心肝脾肺肾 + 六腑│
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┌─────────────────┐
│ 确定治法 │
│ 补/泻/温/清/消/和│
└────────┬────────┘
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┌─────────────────┐
│ 选方用药 │
│ 内服 + 外治 │
└────────┬────────┘
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┌─────────────────┐
│ 观察反馈 │
│ 有效 → 守方 │
│ 无效 → 转方 │
└─────────────────┘
五脏与常见症状对应表
| 脏腑 | 主司 | 常见失衡表现 | 调理方向 | |------|------|------------|---------| | 心 | 神明、血脉 | 心悸、失眠、夜惊 | 养心安神 | | 肝 | 疏泄、藏血 | 胁痛、易怒、抽动、增生 | 疏肝养血 | | 脾 | 运化、统血 | 腹胀、便溏、乏力、痰湿 | 健脾祛湿 | | 肺 | 主气、通调水道 | 咳嗽、气短、鼻塞 | 补肺化痰 | | 肾 | 藏精、主水 | 腰痛、尿频、畏寒 | 补肾固精 |
五、金句摘录
"什么能吃什么不能吃，身体能给答案。哪个东西吃了舒服，那个东西就是能吃的；哪个东西吃了不舒服，那个东西就是不能吃的。"
"肾气足，气血足，人才能有力气，有涵养，有克制力，有消化情绪、解决冲突的能力。"
"既然不公平，我们就不要逆天而行，而是要顺其自然，爱惜自己的身体，节制地使用精力。"
"适当的饥饿感，是最好的化痰祛湿药。"
"受了风寒、长期接触冷水、过多吃瓜果生冷食物等，造成的手脚冰凉，可以用当归四逆汤。被忽略感受、爱生气、情绪焦虑而手脚冰凉的，可以用四逆散。"
"中医一直以来都是讲究辩证地看待问题，并不是头痛医头，脚痛医脚。"
"人虚不虚，你就听她说话的声音吁不吁。"
"虚损慢性病要慢慢养，急不得。"
六、行动清单
每天
- [ ] 饭吃七八分饱，留一点饥饿感帮助化痰祛湿
- [ ] 少喝冰饮，少吃生冷，保护脾胃和阳气
- [ ] 感觉身体不舒服时先回忆最近的饮食和情绪
- [ ] 早睡，不熬夜，保护肾精和肝血
每周
- [ ] 按摩足三里穴（膝盖下三寸）3-5分钟，健脾胃
- [ ] 按压太冲穴（脚背大脚趾缝后），疏肝解郁
- [ ] 回顾本周身体状况，记录异常症状的变化
- [ ] 检查饮食结构，减少油腻和甜食比例
每月
- [ ] 翻看自己的健康记录，观察症状规律
- [ ] 评估最近的精力状态，是否过度透支
- [ ] 有慢性不适找中医辨证一次，不要拖
- [ ] 调整作息和饮食，顺应季节变化（春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾）
七、一句话总结
范怨武用111个门诊真实病例，把中医辨证论治的思路讲成了一个"看病故事集"——它不是教你当医生，而是让你在面对常见病时不再两眼一抹黑，能大致判断自己的身体在说什么、需要什么。
八、读者热议
1. "浅显易懂的中医科普"（豆瓣 · 艾萨拉之枫）
近期看了《做自己的中医》一书。作者范怨武从感冒、官窍、脾胃、心肝肺肾、妇科、疼痛、皮肤、失眠、气血津液、情志等多个方面讲解了中医的智慧。书中并没有很高深的中医理论，更多地是掰开揉碎的举例子，让中医变得浅显易懂。
认同度：⭐⭐⭐⭐⭐（完全认同。这套书的最大优势就是把临床经验转化为普通人能理解的案例，比背诵方歌有用得多。）
2. "中西医结合天下无敌"（豆瓣 · 斜杠分裂者）
并不想成为中医，也不是想要学习方子，就是想从中医角度来看看各种病症产生的原因！前面读来确实难；病症方子辨证都告诉你，也未见的敢用，因为半懂不懂，更敬畏了！
认同度：⭐⭐⭐⭐（基本认同。中医的辨证系统理解起来确实有门槛，"半懂不懂"恰恰是最危险的状态，书里也反复强调要在专业医生指导下用药。）
3. "快快快你一定要入手的中医保健书"（豆瓣 · 燕儿品读y）
自从阳了后，发现自己身体大不如前，孩子也会经常性的生病，每次去医院都是费时费力费钱，如何才能让孩子少去医院、少生病呢？直到我遇到了《做自己的中医》这本书，我才发现原来自己花了那么多冤枉钱。
认同度：⭐⭐⭐⭐（认同中医预防理念。不过"不花冤枉钱"的前提是真的学会了基本的辨证思路，而不是照搬方子。书里教的预防意识确实比生病后乱投医强太多。）
笔记生成时间：2026-04-27 数据来源：微信读书、番茄小说、豆瓣
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